酒店上班,酒店小姐,酒店經紀,高雄日領工作,酒店薪水C肝新藥副作用小治癒率高 健保5月中放寬給付
65歲鄭先生,2004年因為疲倦、頭暈,至家醫科門診抽血發現C型肝炎,患者至肝膽腸胃科就診時已經有腹水進入肝臟失代償狀態,肝功能分類達B級,2008年第一次使用干擾素合併雷巴威林治療半年,2010年再次使用干擾素合併雷巴威林治療一年,產生血小板過低以及皮膚癢等副作用大且成效不如預期。2年前全新口服C肝藥上市療效很好,又沒有太多副作用,鄭先生去年8月自費100多萬使用C肝口服新藥,療程3個月,血清中的病毒已經完全測不到,肝功能已回到A級,面對高療效鄭先生感到很輕鬆愉快。台南市立醫院牟联瑞醫師表示,慢性C型肝炎的感染是全世界最嚴重的公共衛生議題,若未做治療會逐漸走向纖維化、肝硬化,甚至肝癌,亦即所謂的肝癌3部曲。在台灣約有40至70萬人罹患,其中需要治療的約30至40萬人,以往標準流程是干擾素每週治療一次合併雷巴威林治療6個月,成功率依基因型而異,大多在60-90%間,療效還不錯,健保有給付,但最大問題是副作用強,許多病人因無法忍受而中斷治療,甚至也有害怕副作用而不敢治療。3年前第一款全口服藥C肝抗病毒藥物,在歐美上市,治療超過95%的病人無大的副作用,幾乎所有人都可以完成全程治療。台南市立醫院2015年10月至2016年9月,總共40位病人接受全口服抗病毒C肝新藥治療,其中男性14位;女性26位,平均年齡66.6歲。合併肝癌者23位佔57.5%,接受過干擾素治療失敗高雄酒店經紀者共15位(37.5%)。此40位病人皆完成3~6個月的療程,無嚴重副作用也未中斷停藥者。療程結束所有病人皆測不到病毒(100%) ,停藥12周後有一例病毒復發,依照C肝治療定義治癒率為97.5%,此病人在停藥9個月後病毒亦消高雄酒店經紀失。於本院接受C肝新藥治療的病人全部治癒。為讓更多C肝病患接受口服新藥治療,健保署決定放寬C肝新藥給付規定,未來肝纖維化程度F3及F4患者,5月15日起不必先經過干擾素及雷巴威林治療失敗即可使用新藥。牟聯瑞醫師提醒,慢性C肝口服抗病毒藥療效高,且健保已放寬給付,自費費用也降低,但慢性C型肝炎及肝硬化是肝癌的高危險群,即使治癒C肝仍有肝癌的風險,唯有透過定期追蹤才能在肝癌的早期發現並治療。