高雄酒店上班|高雄酒店經紀|高雄酒店工作健保試辦具名審查 核刪率降至2%以下
(中央社記者張茗喧台北27日電)健保署去年10月起試辦6大科具名審查,礙於具名壓力,去年第4季核刪率僅剩1.64%,相較前年同期的6.22%,降幅明顯,核刪委員也聘不到名額的一半,明將在衛福部健保會討論。為防醫療院所浮濫申報健保費,過去多由各科資深醫師負責審查核刪,但因不具名頻遭醫界質疑「黑箱」,健保署徵求醫界意見,宣布去年10月起婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、精神科等6科先行試辦具名核刪制度。台灣醫院協會理事長楊漢(水泉)今天受訪時表示,具名核刪試辦以來遭遇兩大重大問題,包括核刪率大幅降低、核刪委員也找不到人,認為續辦恐有難度。他指出,根據去年10月到12月的健保審查資料,試辦具名核刪的6大科,前年同期核刪率約為6.22%,但去年具名政策試辦後,僅剩1.64%;匿名核刪方面,則從8.57%降到5.04%,降幅都相當明顯。此外,6大科具名核刪委員原本應聘任555人,但只有221人願擔任核刪委員,不及標準人數的一半,因具名壓力很大,很多人乾脆不做,例如東部地區小兒科、眼科、耳鼻喉科就明顯不足。他表示,去年試辦上路前,健保署也訂有4點退場機制,例如某一地區願意公開審查的委員少於6人,核刪率相較去年同期降幅超過10%、點值增加大於5%,以及審查委員隱私權遭侵犯,甚至遭受威脅、攻擊或因公開具名打官司。具名、匿名審查爭議不斷,下一步是什麼?他指出,醫院協會目前正積極推動檢討審查的注意事項,各科專科醫學會訂定合理的「遊戲規則」、弭平爭議,「不是要審查委員當殺手,但也不希望放水。」目前已有20多個醫學會加入,未來將鼓勵多舉辦共識營,讓審查委員能按規定核刪,臨床醫師也能明白核刪的制度,相關規定擬定完成後將送健保署審查,盼杜絕黑箱疑慮,從制度面一起努力。健保署明天將召開健保會,排定討論「專業雙審及公開具名」試辦方案執行情形,健保署長李伯璋受訪時指出,近年醫療費用急遽上升,因此源頭管制相當重要,未來也會請各醫學會擬定適合各科版本的審查規定;具名核刪方面,醫界團體也同意,應有3、4人一起具名核刪、共同負責,有助降低個人壓力。1060427

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